Uno de los síndromes de dolor más comunes está asociado con la zona lumbar. Según algunos expertos, el dolor en la zona lumbar es una especie de retribución de la humanidad por caminar erguido, cuando la mayor carga recae sobre la columna lumbar, que soporta la carga principal del peso del cuerpo humano. La inactividad física, la mala alimentación, la obesidad y el estrés también tienen un efecto perjudicial. Para muchos, el dolor lumbar (lumbodynia) es un fenómeno tan común que se convierte en parte de la vida cotidiana. Puede surgir sólo una vez y desaparecer sin dejar rastro, o puede regresar una y otra vez, causando un sufrimiento considerable.
Muchos de nosotros hemos experimentado dolor lumbar al menos una vez. Las estadísticas dicen que este tipo de dolor ocurre en el 90% de la población. La zona lumbar puede doler debido a enfermedades del tracto gastrointestinal, los riñones, los órganos genitales y acompañan a la menstruación en las mujeres. Pero la mayoría de las veces, ese dolor es causado por la osteocondrosis, cambios degenerativos-distróficos en la columna. Y entre todos los numerosos síndromes dolorosos de la osteocondrosis, el dolor lumbar ocupa una posición de liderazgo.
El dolor en la zona lumbar puede ser de diferente naturaleza: dolor que surge después de una carga estática prolongada al estar sentado o durante el sueño, o un dolor punzante que ocurre durante un movimiento brusco o al quedar atrapado en una posición incómoda. Todos ellos están asociados con pellizcos de las raíces nerviosas, así como con espasmos, hinchazón e irritación de los músculos y ligamentos de la región lumbar, que ocurren con la osteocondrosis.
Causas del dolor lumbar.
La columna lumbosacra soporta la carga máxima y aquí los discos intervertebrales (espaciadores entre las vértebras) se desgastan mucho más rápido. Hay muchas razones para la aparición de osteocondrosis en la zona lumbar, pero las dos principales son: carga estática pesada y prolongada y carga máxima repentina, que generalmente ocurre al agacharse y levantar objetos pesados. Aquí hay algunos números. Según la biomecánica, en posición acostada, los discos intervertebrales experimentan una presión de 50 kg, en posición de pie - 100, en posición sentada con la espalda recta sin apoyo - 150, y sentado encorvado - 220.
Ahora cuenta cuánto tiempo estás sentado al día... Y cuánto de este tiempo estás encorvado, con la espalda redondeada...
Más números: cuando el torso está inclinado hacia adelante solo 20° sin carga en las manos - 150, y con una carga de solo 10 kilogramos (un par de bolsas de comestibles) - 200 kg, y si se inclina aún más, en un ángulo de 70°, la carga aumentará a 300 kg. Por ejemplo, según la biomecánica, cuando una persona levanta un peso de 50 kg en posición inclinada hacia adelante, la carga sobre la columna es de 700 kg. Ahora responde a esta pregunta: ¿Levantas cosas pesadas? ¿Y desde el suelo? ¿Qué pasa con la inclinación y el giro?
El dolor de espalda se puede dividir en primario y secundario. Como sabes, la columna es una serie de vértebras interconectadas por tejidos elásticos: músculos y ligamentos. Ellos (a excepción del tejido óseo) contienen terminaciones nerviosas y pueden convertirse en una fuente de dolor de espalda.
Las causas del dolor lumbar primario se deben a patología de la columna vertebral: cambios distróficos y funcionales en las articulaciones de las vértebras, discos intervertebrales, músculos, tendones y ligamentos.
El síndrome de dolor secundario en la zona lumbar se asocia con lesiones traumáticas de la columna, tumores y procesos infecciosos, enfermedades de los órganos internos, osteoporosis y otras patologías. Esta es una especie de señal de alarma sobre problemas en el cuerpo. Las causas particularmente comunes de dolor lumbar constante son las enfermedades benignas y malignas de los órganos pélvicos (endometriosis, fibromas uterinos, dismenorrea, lesiones de grandes vasos, riñones, prostatitis crónica, algunas enfermedades del sistema nervioso).
Hay 5 causas más comunes de dolor lumbar:
Osteocondrosis (dorsopatía) - La fuente más común de dolor en la zona lumbar. Durante el examen, se detectan enfermedades degenerativas de la columna: osteoartritis, osteoartritis, osteoporosis. La altura de los discos intervertebrales disminuye, lo que provoca alteraciones en el equilibrio mecánico entre las estructuras de la columna vertebral, de ahí el dolor constante, bastante tolerable, pero que aumenta periódicamente en la zona lumbar.
Espasmo muscular. Al realizar una actividad física intensa y excesiva que no es habitual en usted, ¿ha experimentado dolor agudo en la zona lumbar? El factor predisponente es la posición corporal incorrecta estática prolongada (frente a la computadora, en cuclillas, doblada por la mitad durante el trabajo en la cabaña de verano). Como resultado, se desarrolla un espasmo muscular que limita la movilidad de una determinada parte de la columna. Los músculos tensos se convierten en una fuente de sufrimiento, desencadenando un círculo vicioso de “dolor lumbar – espasmo muscular – dolor”. Esta condición puede persistir durante mucho tiempo y provocar muchos momentos desagradables. ¡Atención! Si tiene dolor lumbar persistente, especialmente si comienza de manera rápida y aguda, consulte a un médico para identificar las enfermedades que lo causaron y desarrollar un tratamiento moderno y correcto.
Hernia de disco intervertebral, que comprime las raíces de la médula espinal, es especialmente común en hombres mayores de 40 años. El primer síntoma del problema es la lumbodinia en combinación con una serie de signos adicionales: dolor a lo largo de la columna desde la nalga hasta el pie al toser, estornudar y reír, dificultad para doblar y enderezar la columna en la región lumbar (esto es especialmente evidente al ponerse calcetines y zapatos), aumento de la incomodidad al levantar la pierna estirada estando acostado boca arriba. Este dolor lumbar a menudo se denomina con el término anticuado "ciática" o la palabra coloquial "lumbago". El dolor se intensifica en posición vertical y cede en posición horizontal.
inestabilidad espinal – un problema típico de las mujeres de mediana edad. Se manifiesta como dolor de espalda, que se intensifica con la actividad física prolongada y de pie. Al mismo tiempo, hay una sensación de fatiga y ganas de acostarse. La enfermedad es causada por daño al disco o a la articulación intervertebral y a menudo ocurre en el contexto de una obesidad moderada. A estos pacientes les resulta difícil no agacharse, sino enderezarse y hacer movimientos "extra".
Canal espinal estrecho. El síntoma más común es el dolor en reposo combinado con dolor al caminar. Se extiende a lo largo de la raíz desde la nalga hasta el pie, y siempre duele, incluso acostado o sentado, hasta el punto de que es imposible sentarse sobre la nalga “enferma”. El síndrome del canal espinal estrecho es consecuencia de cambios degenerativos, proliferación de estructuras óseas y articulares de la columna, lo que provoca pellizcos de las raíces nerviosas espinales.
Además, tienes una posibilidad real de experimentar dolor de espalda en tu propia piel si:
- ¿Tiene sobrepeso?
- ¿Estás interesado en trabajos de jardinería?
- Pasa mucho tiempo conduciendo un coche o usando una computadora.
- Llevar un estilo de vida predominantemente sedentario (trabajadores de oficina) o de pie (vendedores, camareros, empleados de publicidad callejera, cirujanos).
- Te sobrecargas en el gimnasio o club de fitness. Tenga mucho cuidado si ha comenzado a entrenar recientemente.
- Realizar trabajo físico dinámico con cambios bruscos en la posición del cuerpo (especialmente si su especialidad implica una actividad física intensa)
Riesgos adicionales para las mujeres:
- Estás embarazada o has dado a luz recientemente.
- Haber llegado a la posmenopausia, lo que predispone al desarrollo de osteoporosis.
Qué hacer si tienes dolor lumbar:
Y ahora, basándose en las razones anteriores, los mismos consejos prometidos para quienes quieran reducir las molestias lumbares crónicas, así como prevenir la aparición de dolores lumbares.
- Intenta pasar menos tiempo sentado. Y si aún así es necesario, siéntate en la posición correcta.
- Si permaneces sentado durante largos periodos de tiempo, asegúrate de hacer descansos cada hora para realizar algunos movimientos (extensiones, agachamientos, caminatas sencillas, etc.).
- No levantes cosas pesadas. Si aún tienes que levantarlos, usa las reglas para levantar objetos pesados.
- Apriete los músculos abdominales, como si se subiera la cremallera de unos pantalones ajustados. Los músculos abdominales sostienen la columna lumbar y, al forzar el estómago, aliviará ligeramente la carga en la zona lumbar.
- Realice regularmente ejercicios para la columna y fortalezca el corsé muscular. Unos músculos fuertes le ayudarán a eliminar el exceso de tensión de la zona lumbar en cualquier posición del cuerpo. Una columna flexible le permitirá evitar apretar los vasos sanguíneos y las terminaciones nerviosas.
- Elija un colchón ortopédico cómodo.
Además, para el dolor lumbar, el médico suele recomendar:
- El especialista puede recetar relajantes musculares para aliviar los espasmos musculares, así como diuréticos y fármacos vasculares para reducir la inflamación de la raíz nerviosa y mejorar la circulación sanguínea en la zona afectada.
- Descanse de 2 a 5 días. Como regla general, estamos hablando de reposo en cama sobre una superficie dura y plana.
- Tome analgésicos y medicamentos antiinflamatorios (antiinflamatorios no esteroides). Están disponibles en tabletas, soluciones inyectables y ungüentos.
- Use un vendaje especial si es necesario.
- Realice un curso de fisioterapia para consolidar los efectos positivos cuando su salud mejore. Los procedimientos fisioterapéuticos (magnéticoterapia, electroforesis, fonoforesis), así como masajes y fisioterapia, alivian la tensión muscular, mejoran la circulación sanguínea y detienen el proceso inflamatorio.
- Recurrir a la terapia local con ungüentos y geles que contengan componentes analgésicos, antiinflamatorios o calentadores.
Recientemente, los médicos tienen a su disposición medicamentos de doble acción: analgésicos y relajantes musculares (relajantes musculares), lo cual es muy importante en el tratamiento del dolor debido a patologías del sistema musculoesquelético y espasmos musculares. Estos son medicamentos que tienen un triple efecto: analgésico, relajante muscular y neuroprotector (protegiendo las células nerviosas del daño). De hecho, estamos hablando de un enfoque fundamentalmente nuevo para el tratamiento del dolor de espalda.
Cualquiera que sea la causa del dolor lumbar, es imposible determinarla con certeza. Si su espalda no le permite descansar ni de día ni de noche, es mejor consultar oportunamente a un especialista que le sugerirá tácticas de tratamiento. Todos estos consejos te permitirán prevenir y reducir las molestias en la columna lumbar. Pero si tienes dolor agudo en la zona lumbar y el sacro, no tardes en consultar a un médico. ¡Deja el diagnóstico final a un especialista! El dolor en la zona lumbar tiene muchas causas, no necesariamente relacionadas con la patología de la columna. Para el dolor lumbar y el lumbago, se recomienda someterse a una tomografía computarizada (muestra el estado de los tejidos óseos de la columna) y por resonancia magnética (permite evaluar el estado de los tejidos blandos). Como regla general, la mayoría de los pacientes se recuperan en 2 a 3 meses; Sólo un pequeño número de pacientes con lumbodinia desarrollan enfermedades graves.